Remboursement des appareils auditifs : À quelle prise en charge ai-je droit ?

Le saviez-vous ? Depuis le 1er janvier 2020, la loi sur le remboursement des appareillages auditifs évolue, avec la réforme du « 100 % santé ». Le point sur vos nouveaux droits.

Quels appareils sont remboursés ?

Votre audioprothésiste en Île-de-France pourra vous proposer deux catégories d’appareils :

  • Classe I (ou 100 % santé), jusqu’à 1100 € et concernés par le remboursement
  • Classe II, sans plafonnement, mais dotés de fonctions supplémentaires telles que le rechargement, la connectivité à la télévision ou au téléphone portable…

Tous les appareils de classe I et II devront obligatoirement comporter les options suivantes :

  • Système anti-larsen
  • Directivité microphonique automatique
  • Réducteur de bruit
  • Au moins 12 canaux de réglage
Remboursements proposés en fonction de la catégorie d'aide auditive

Comment sont-ils pris en charge ?

Le remboursement des appareils a augmenté en 2020 : la sécurité sociale rembourse désormais sur la base de 350 € par appareil, soit 700 € si vous êtes équipés des deux côtés

  • Les personnes souffrant d’invalidité, dont la perte d’audition est reconnue comme maladie professionnelle ou en affection de longue durée toucheront 100 % de cette somme
  • Dans tout autre cas, le patient équipé d’une prothèse auditive sera remboursé à 60 % (180 € par appareil, 360 € pour les deux)

Cependant, si vous avez moins de 20 ans ou que vous souffrez de cécité, la Sécurité sociale offre un remboursement de 1400 € sur chacune de vos prothèses auditives

Découvrez les remboursements espérés pour les personnes bénéficiant de la CMU

Mes piles seront-elles remboursées ?

Si votre appareil de classe I n’est pas rechargeable, seules les premières piles sont incluses dans la somme ci-dessus. Pour les suivantes, le remboursement des piles s’échelonnera entre 4 €50 et 15 € par appareil et par an, avec un nombre de plaquettes (blisters de 10 recharges) limité

Quels sont mes droits si je suis bénéficiaire de la CMU ?

Les personnes habitant la région parisienne et bénéficiant de la CMU (couverture maladie universelle) ont également droit à des équipements auditifs de classe I à un prix maximal de 1100 €, remboursés à hauteur de 300 € par appareil (ce prix comprend l’embout, les premières piles, l’adaptation et le suivi par un audioprothésiste)

Ai-je droit à un remboursement de ma mutuelle ?

Les mutuelles ou organismes d’aides complémentaires complètent ce remboursement :

  • Jusqu’au 1er janvier 2021, elles prennent en charge la différence entre le montant reçu et la « base » établie par la Sécurité sociale (soit 170 € si vous êtes couverts à 60 %)
  • À partir du 1er janvier 2021, elles sont invitées à revoir leurs tarifs afin d’arriver à une prise en charge à 100 %